рак щитовидный железа

Тезисы VII Российского съезда эндохирурговДоктоRU : ТЕХНИКАБЕЗОПАСНОСТЬ ОБУЧЕНИЕ АССОЦИАЦИИ ЛИТЕРАТУРАСЪЕЗДЫ, ВЫСТАВКИ НеДоктоRU : ОПЕРАЦИИ СЛОВАРЬ БОЛЬНИЦЫСПЕЦИАЛИСТЫ ВОПРОСЫ-ОТВЕТЫ НАВИГАЦИЯ ДилеRU :СОТРУДНИЧЕСТВОСПЕЦИФИКАЦИИКАТАЛОГ ФИРМЫИНТЕРНЕТ-ССЫЛКИНОВОСТИ Nota Bene! Свыше 700 специалистов-эндохирургов в базе данных Тезисы, присланные на VII СъездРоссийского общества эндохирургов через сайт EndoХирургиЯПрограммаVII съездаТезисы,присланные на VII Съезд Российскогообщества эндохирургов через сайт EndoХирургиЯСтатьи приведены в обратнойнумерации: в начале стоят тезисы,присланные позднее.Внимание! При нажатии на название статьи, дождитесьокончания загрузки новой страницы - размерыфайлов до 200 кБАНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ.П.Г.Бронштейн, М.А.ШляховаЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА ГЕНИТАЛИЙ: САКРОКОЛЬПОПЕКСИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ И ОТКРЫТЫМ ДОСТУПОМ.Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Синельникова Т.И., Авалиани Х.Д.ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ПАНГИСТЕРЭКТОМИЯ В СОЧЕТАНИИ С СУБТОТАЛЬНОЙ ОМЕНТЭКТОМИЕЙ.Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Синельникова Т.И., Авалиани Х.Д."ХРОНИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ" - МАРКЕР НАРУЖНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА?И.Б.Манухин, М.М.ВысоцкийВИДЕОАССИСТИРОВАННАЯ ТОРАКОСКОПИЯ КАК ТОРАСКОПИЯ КАК ФАКТОР ПОВЫШЕНИЯ РЕЗЕКТАБЕЛЬНОСТИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО (сТ4) И МЕТАСТАТИЧЕСКОГО (сМ1(pulm)) РАКА ЛЕГКОГО.В.В.Жарков, А.В.КульКЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГЕНЕРАТОРА LIGASURE ВЭНДОВИДЕОХИРУРГИИ.А.И.Никитенко, А.М.Желаннов, А.А.ПузанковТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ИЗ МИНИДОСТУПА С ПРИМЕНЕНИЕМ ГЕНЕРАТОРАLIGASURE.А.И.Никитенко, А.М.Желаннов, А.А.Пузанков"СТРЕССОВЫЕ» ГОРМОНЫ ПРИ СОЧЕТАННЫХ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ.А.И.Никитенко, Е.Г.Никитенко, А.М.Желаннов, А.А.ПузанковЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ НЕНАТЯЖНАЯ ПЛАСТИКА ВЕНТРАЛЬНЫХ И ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ.А.И.Никитенко, Е.Г.Никитенко, А.М.Желаннов, А.А.ПузанковЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА.А.И.Никитенко, Е.Г.Никитенко, А.М.Желаннов, А.А.ПузанковПРОГНОЗИРОВАНИЕ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ.Б. Б. Осипов, А. Н. ЛызиковЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ ТРАВМАХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙПОЛОСТИА. Н. Лызиков (1), Б. Б. Осипов (2), А. С. Денисов (2), Ю. В. Дмитриев (3), В. В. Михайлов (3)ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ У ПАЦИЕНТКИ С ПОЛНЫМ ОБРАТНЫМ РАСПОЛОЖЕНИЕМ ВНУТРЕННИХОРГАНОВБ. Б. Осипов, Г. М. Ходасевич, Н. Н. КишкоЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ УЛЬТРАЗВУКОВОГО ГАРМОНИЧЕСКОГОСКАЛЬПЕЛЯЛ.М.Рошаль, А.В.Брянцев, В.А.Капустин, О.В.КарасеваЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ПЕРИАППЕНДИКУЛЯРНЫХ АБСЦЕССАХ У ДЕТЕЙ.О.В.Карасева, В.А.Капустин, А.В.Брянцев, А.А.МаксумовЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОРГАНО-СБЕРЕГАЮЩИЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ ОПУХОЛЯХ ПОЧКИ.Б. Я. Алексеев, И. Г. Русаков, В. А. Поляков, Н. В. ВоробьевПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ В НЕОТЛОЖНОЙ ДЕТСКОЙХИРУРГИИЛ.М.Рошаль, А.В.Брянцев, В.А.Капустин, В.П.Минаев, В.С.ГвоздиковОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ В ЛЕЧЕНИИ НАРУЖНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА В.Н. Сафина, Р.М. Гарипова, А.И. Курбангалеев, М.В. Шакиров.ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕХОЛЕЦИСТОХОЛЕДОХОЛИТИАЗАА.И.Курбангалеев, М.В. Шакиров,Ю.А. Усолов, Н.И. Сухарев. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ. ОПЫТ 3000ОПЕРАЦИЙД.М.Красильников, А.И. Курбангалеев, Р.С. Бакиров, М.В. Шакиров, Ю.А. Усолов. ЛАПАРОСКОПИЯ В ЛЕЧЕНИИ НЕКРОТИЗИРУЮЩЕГО ПАНКРЕАТИТА.А.И. Курбангалеев, М.В. Шакиров,Ю.А. Усолов, Н.И. Сухарев. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЙ ДОСТУП В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК.А.И. Курбангалеев, М.В. Шакиров, А.А. Камалов, Ю.А. Усолов, Р.А.ШариповОПЫТ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО СКЛЕРОЗИРОВАНИЯ ВАРИКОЗНО РАСШИРЕННЫХ ВЕНПИЩЕВОДАН.И. Сухарев, А.И. Курбангалеев, К.В. Малышев, Р.Ф. Раимова, М.В.Шакиров ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ВЕНОЗНОГО РЕФЛЮКСА У БОЛЬНЫХ С ВАРИКОЗОМ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.А.И. Курбангалеев, К.В. Малышев, М.В. Шакиров, А.С. Абралава, Н.И. Сухарев, Ф.Ф. МухаметшинаИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ В ЛЕЧЕНИИ ГНОЙНО ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА У ЖЕНЩИН.В.Н. Сафина, Р.М. Гарипова, А.И. Курбангалеев, М.В. Шакиров.10-ЛЕТНИЙ ОПЫТ 2500 ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ.Галимов О.В., Сендерович Е.И., Гололобов Ю.Н., Верзаков В.Г., Сакаев Э.М., Нуртдинов М.А., Галлямов Э.А., Тимербулатов М.В., Зиганшин Т.М., Гарифуллин, Б.М., Ханов В.О.ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ВАГОТОМИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ.Галимов О.В., Сендерович Е.И., Гололобов Ю.Н., Сакаев Э.М., Тимербулатов М.В., Верзаков В.ГМОДИФИЦИРОВАННЫЙ СПОСОБ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ СПЛЕНТЭКТОМИИ.Тимербулатов М.В., Сендерович Е.И., Богданов Р.Р.ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИ АССИСТИРОВАННАЯ СПЛЕНЭКТОМИЯ ПРИ СПЛЕНОМЕГАЛИИ.Тимербулатов М.В., Сендерович Е.И., Гололобов Ю.Н. ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИ АССИСТИРОВАННАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙКИШКИГалимов О.В., Сендерович Е.И., Гололобов Ю.Н., Сакаев Э.М., Тимербулатов М.В., Гарифуллин Б.М. МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ХИРУРГИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ ПЕЧЕНИ ИСЕЛЕЗЕНКИГалимов О.В., Сендерович Е.И., Гололобов Ю.Н., Тимербулатов М.В., Богданов Р.Р.СПОСОБЫ ОБРАБОТКИ СОСУДОВ СЕЛЕЗЕНКИ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ СПЛЕНЭКТОМИИ.Тимербулатов М.В., Сендерович Е.И., Гололобов Ю.Н.,ОСОБЕННОСТИ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВЫСОКИМ РИСКОМ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХОПЕРАЦИЯХБогданов Р.Р., Галимов О.В., Галеев Ф.С., Сендерович Е.И., Тимербулатов М.В.ИЗМЕНЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОБЪЕМНОЙ И ЛИНЕЙНОЙ СКОРОСТИ КРОВОТОКА В ВОРОТНОЙ ВЕНЕ И ПЕЧЕНОЧНОЙ АРТЕРИИ ПРИ СОЧЕТАННЫХ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ Богданов Р.Р., Галеев Ф.С., Тимербулатов М.В.РЕЗУЛЬТАТЫ МИНИИНВАЗИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ПРИ ОПУХОЛЕВОЙ ОБСТРУКЦИИ ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ.Заркуа В.В., Стрельников Е.В., Жилин О.В., Куприянов С.Н., Кочуков В.П.ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИЙ МЕТОД ВУРОЛОГИИА.А.Баулин, Е.А.Баулина, С.С.Беребицкий, В.А.НиколашинСИМУЛЬТАННЫЕ ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ В ГИНЕКОЛОГИИ Н.В.Баулина, Е.А.Баулина, В.А.Николашин, М.В.Беляев, Н.В.Чудайкина, А.А.Баулин КОНВЕРСИЯ ИЗ МИНИДОСТУПА В ЭНДОХИРУРГИЧЕСКИЙ А.А.Баулин, Е.А.Баулина УДАЛЕНИЕ КАМНЕЙ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМСПОСОБОМА.А.Баулин, Е.А.Баулина, В.А.Николашин, Н.А.Баулин, С.С.БеребицкийМЕТОДИКА ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО НАЛОЖЕНИЯ КОМПРЕССИОННОГО АНАСТОМОЗА.Дамбаев Г.Ц., Гюнтер В.Э., Соловьев М.М., Шараевский М..А.ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ У ДЕТЕЙ ГРУДНОГОВОЗРАСТАА.Ф.Дронов, И.В.Поддубный, А.Н.Смирнов, Н.А.Аль-Машат, М.А.Чундокова, Д.В.Залихин, А.Г.Маннанов, П.М.Ярустовский, В.О.Трунов, С.А.КассемЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ НЕПАРАЗИТАРНЫХ КИСТ СЕЛЕЗЕНКИ У ДЕТЕЙ.А.Ф.Дронов, И.В.Поддубный, А.Н.Смирнов, А.Г.Маннанов, М.В.Левицкий,Н.А.Аль-Машат, С.А.ВойнаОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИХ МЕТОДИК ПРИ ДЕСТРУКТИВНОМПАНКРЕАТИТОМ.Х. Ваккасов, Б.Р. Исхаков, Т.С. Мамадумаров, А.А. Исманов, Б.Э. Солиев МАЛОИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ НЕПАРАЗИТАРНЫХ КИСТ ПЕЧЕНИ.В. Н. Эктов, В. В. Новомлинский, А. В. Куркин, А. Н. Соколов, Ю. Ю. Мельников. ОПЫТ ИМПЛАНТАЦИИ БАЛЛОНА В ЖЕЛУДОК У БОЛЬНЫХ МОРБИДНЫМ ОЖИРЕНИЕМ.А.Н. Бурый, А.С. Лаврик, А.С.Тывончук, А.Ю.Згонник РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ В НЕОТЛОЖНОЙГИНЕКОЛОГИИИсхаков Б.Р., Исманов А., Тургунова С.С., Абдуллаева Р.Т.ЭТАПНЫЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ САНАЦИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМПЕРИТОНИТЕХаджибаев А.М., Ваккасов М.Х., Исхаков Б.Р., Исманов А.А.ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ СОЧЕТАННЫХ ТРАВМАХ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ВНУТРЕННИХОРГАНОВБ.Р. Исхаков, А.А. Исманов, Т.С. Мамадумаров, М.Х. Ваккасов, А.А. МамаджановЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ У БОЛЬНЫХ С ПУПОЧНОЙГРЫЖЕЙЮ.М.Шептунов, О.В.Жилин, В.В.ЗаркуаЛАПАРОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПРОНИКАЮЩИХ РАНЕНИЙ ЖИВОТА.Н. А. Баулин, В. А. Николашин., С.С.Беребицкий, М. М. Беренштейн.ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОСЛОЖНЕННОЙ ХОЛЕЦИСТОДУОДЕНАЛЬНЫМСВИЩКМ.Николашин В. А., Беребицкий С.С., Баулин А.А.ТОРАКОСКОПИЧЕСКАЯ СПЛАНХНИКСИМПАТЭКТОМИЯ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГОПАНКРЕАТИТАО.В. Терехов, В.Н. Силаев, С.П. БондаренкоЛАПАРОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ РАСПРОСТРАНЕННОГО ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА.Г.М.Махмудова.ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ПЛАСТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ.В.Н. Эктов, В.В. Новомлинский, В.А. Музальков. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОКАЗАНИЙ К ИНТРАОПЕРАЦИОННОМУ УЛЬТРАСОНОГРАФИЧЕСКОМУ ИССЛЕДОВАНИЮ В ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ. В.Н. Эктов, В.В. Новомлинский, А.В. Куркин, А.В. Филипцов, А.Н. СоколовИНТРАОПЕРАЦИОННАЯ ЭХОГРАФИЯ КАК МЕТОД МОДЕЛИРОВАНИЯ ТРЁХМЕРНОГО ПРОСТРАНСТВА ВЭНДОХИРУРГИИБронников А.В., Сапронова М.В., Жильцова О.П.ОСТРЫЙ БИЛИАРНЫЙ ПАНКРЕАТИТ: ДИАГНОСТИКА И КОМБИНИРОВАННОЕ МИНИИНВАЗИВНОЕЛЕЧЕНИЕС.И. Возлюбленный, Е.Н.ДеговцовТОРАКОСКОПИЧЕСКАЯ ПАРАСТЕРНАЛЬНАЯ ЛИМФАДЕНОДИССЕКЦИЯ В ОПТИМИЗАЦИИ ДИАГНОСТИКИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ.Б.Л. Мейлах, С.М. Демидов, Н.В. ЧижоваМетодические аспекты лапароскопической фотодинамическойтерапии брюшины у онкологических больных.Гришин Н.А.,Соколов В.В., Бутенко А.В., Вашакмадзе Л.А.,Филоненко Е.В., Лукин В.В.Лапароскопическая флуоресцентная диагностика у больных злокачественными новообразованиями брюшной полостиГришин Н.А., Соколов В.В., Бутенко А.В., Вашакмадзе Л.А., Филоненко Е.В., Лукин В.В.ОПЕРАТИВНАЯ ЛАПАРОСКОПИЯ В ЛЕЧЕНИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ РАННИХ СТАДИЙНовикова Е.Г., Гришин Н.А., Антипов В.А., Шевчук А.С.Миниинвазивные технологии в лечении паховых грыжВ.В.Выступец., В.А.Кулиш.Способ ушивания перфоративной дуоденальной язвы прямой иглой.П.Г.Бронштейн, М.А.ШляховаЭндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен в лечении хронической венозной недостаточности нижних конечностей.Г.К. Жерлов, Д.В. Зыков, С.В. Козлов, Д.Н. ЧирковЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ УЛЬТРАСОНОГРАФИЯ В ДИАГНОСТИКЕ РЕФЛЮКС-ЭЗОФАГИТА ЖЕРЛОВ Г.К., КОЗЛОВ С.В., РУДАЯ Н.С., СОКОЛОВ С.А., СЛУГИН Д.Г.СПОСОБ АНТИРЕФЛЮКСНОЙ ОПЕРАЦИИЖЕРЛОВ Г.К., ГЮНТЕР В.Э., КОЗЛОВ С.В.Выбор диагностической модели рак щитовидный железа хирургической тактики лечения холедохолитиаза с применением видеоэндоскопических технологий.В.Н. ЭКТОВ, А.В. КУРКИН, А.В. ФИЛИПЦОВ.Лапароскопическая спленэктомия:факторы конверсии.Гржимоловский А.В., Данишян К.И., Карагюлян С.Р.Опыт неотложной эндоскопической хирургии в гинекологии.Кулиш В.А., Калужских И.Ф.,Вартанян С.М., Кравченко А.Ю.,Сердюк Е.А. ЧАСТОТА ОСНОВНЫХ СИМПТОМОВ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ И ВИДЕОЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ЭЗОФАГОФУНДОПЛИКАЦИЯ В ИХ УСТРАНЕНИИВ.О. Тимошенко, А.А. Али-Риза, С.В. Экзархов, А.К. Кириченко ПУТИ ПРИМЕНЕНИЯ УСТРОЙСТВ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ КОМПРЕССИОННЫХ АНАСТОМОЗОВ В ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИСоловьев М.М.ТРАНСВАГИНАЛЬНАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ С ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АССИСТЕНЦИЕЙВ.Ю.Гладышев, О.П.Демьянова, И.Ю.ЧерниковаПРИМЕНЕНИЕ АИГ-НЕОДИМОВОГО ЛАЗЕРА В ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ОСТРОГОХОЛЕЦИСТИТАИ.В.Аксенов, М.В.Чистяков Нужна ли лапароскопическая спленэктомия при спленомегалии?К.И. Данишян, А.В. Гржимоловский, С.Р. Карагюлян К вопросу о доступе при лапароскопическойхолецистэктомииМельников Н.В., Зубеев П.С. Извлечение пузыря из брюшной полости при лапароскопической холецистэктомииМельников Н.В., Зубеев П.С.Эндоскопическая субфасциальная диссекция перфорантных вен в лечении варикозной болезни.Коровин А.Я. Щумская В.В. Выступец В.В.; Кулиш В. А. АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МИНИЛАПАРОТОМНЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ Г.В.Соколенко, А.Н.Лищенко. РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ СО СПОНТАННЫМ ДЫХАНИЕМ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХГ.В.Соколенко, А.Я.Коровин, В.А.Кулиш. Отдаленные результаты лапароскопических операций при идиопатическом варикоцеле.Харченко И.В., Чекмарев В.М., Машков А.Е, Первый опыт эндоскопической резекции хронических эрозий желудкаГ.К.Жерлов, Е.И.Маевский, Н.С.Рудая ПРИМЕНЕНИЕ УСТАНОВКИ ND:YAG- ЛАЗЕРНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ С ВОЗМОЖНОСТЬЮ ПОДБОРА ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРОГРАММ ЛЕЧЕНИЯ УЛЭ- 01- "Т-МАШ» ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХЗАБОЛЕВАНИЙУсов С. В., Грашкин И. Л. Симонов А. Ф.,Алексеев А. А., Кириченко Т. В., Виноградова Г. В. Выбор метода операции при идиопатическом варикоцеле.Чекмарев В.М., Харченко И.В., Машков А.Е., Осокин В.В. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ А.П.Уханов, Д.А.Швецов ВИДЕОЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНЫХ С ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ А.П.Уханов, С.В.Байдо, Д.А.Швецов, Б.А.ВеселовскийОригинальная техника телехирургической грудной симпатэктомии для лечения болезни Рейно.Землянкин А.А., Арбузов И.В., Спирин Ю.С. ВОЗМОЖНОСТИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ ПРИ СИНДРОМЕ МИРИЗЗИГалимов О.В., Сендерович Е.И.,Гололобов Ю.Н.,Ханов В.О.,Тимербулатов М.В.Лапароскопические операции у больных скользящими грыжами пищеводного отверстия диафрагмы.Галимов О.В., Сендерович Е.И., Гололобов Ю.Н., Ханов В.О., Тимербулатов М.В., Зиганшин Т.М.ПУТИ УЛУЧШЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГОВОЗРАСТАА.Д. Мясников, А.А.Бондарев, И.А.РаботскийСРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА ВАРИАНТОВ ЭНДОЛИФТА ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИИ.А.Работский, А.А.Бондарев, К.И.ПоповКРИТЕРИИ ВЫБОРА ОПТИМАЛЬНОГО ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ДОСТУПА К ЖЕЛЧНОМУПУЗЫРЮА.А.Бондарев, И.А.РаботскийТИПОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПАРАМЕТРОВ ЭНДОХИРУРГИЧЕСКОГО ПОДХОДА К ЖЕЛЧНОМУ ПУЗЫРЮ В УСЛОВИЯХЛАПАРОЛИФТИНГА А.А.Бондарев, И.А.РаботскийЭНДОХИРУРГИЧЕСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ПАНКРЕАТИТЕ Ф. В. Галимзянов, Д. В. КусакинЭндохирургическое лечение недержания мочи при напряжении у женщин в сочетании с методами экстракорпоральнойгемокоррекции С.В.Рыбников, В.А.АртамоновЭндовидиохирургия в диагностике рак щитовидный железа лечении острогоаппендицитаА.Р.Гуревич, Ю.В.Маркевич, Н.М.Быков, С.А.Юрченко, Н.А.ГуревичКРИТЕРИИ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕНЩИН ПРИ ТРУБНО-ПЕРИТОНИАЛЬНОЙ ФОРМЕ БЕСПЛОДИЯ И РОЛЬ ЭНДОСКОПИИ В ЛЕЧЕНИИ ЭТИХ БОЛЬНЫХ.А.И.Хворостьянов, И.Н. Сиренченко, В.И. ГреясовПрофилактика параумбиликальных грыж послеЛХЭ. Греясов В.И.,Ангилов В.А.Новые подходы к организации хирургической службы в больнице скорой медицинской помощи.А.Р.Гуревич, М.Т.Максименко, С.А.Батовский, А.Л.Юрченко, Ю.В.Маркевич, О.И.Малеванный, Н.А.ГуревичТезисы выступлений принимались до 1 ноября 2003 года., посколькубыло необходимо время на подготовку программысъезда рак щитовидный железа публикацию рефератов выступленийв очередном сборнике, приложении к журналу“Эндоскопическая хирургия”. За это времячерез интернет было прислано 98 тезисов Для информации: На V съезд (2002 г.) через интернетбыло прислано 37тезисов. На Международную конференцию РАЭХ (2003) былоприслано около 100 тезисовПросьба,тезисы на предстоящий в 2005 году направлять в электронном виде поадресу или по адресу: 115093 Москва, ул.Люсиновская,д.36. Объем рефератов не должен превышать 1страницы машинописного текста. Внимание: общий объем страницы - до 200 кБ,дождитесь окончания загрузки.АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ.П.Г.Бронштейн, М.А.ШляховаМУЗ городская больница им.Н.А.Семашко, Г.ТулаНами проведен сравнительный анализ эффективности антибактериальной профилактики в двух группах больных, оперированы лапароскопически 65 рак щитовидный железа открытым способом 100человек. Использованы три стандартные схемы профилактики: гентамицин+метранидазол, цефтриаксон +метранидазол, ципрофлоксацин+метранидазол. Введение препаратов начинали за 30мин до операции рак щитовидный железа продолжали в течение 48 часов.При бактериологическом исследовании перитонеального эксудата рост микрофлоры был получен в 8,6% от всех обследованных.К неблагоприятным факторам отличающим лапароскопическое ушивание от открытого можно отнести не всегда эффективное интраоперационное осушивание брюшной полости, которое по нашим данным, при УЗИ контроле в послеоперационном периоде, установлено в 15,3% случаев.В качестве критериев эффективности антибактериальной профилактики использовали: частоту развития воспалительных осложнений, необходимость перехода к антибактериальной терапии, длительность стационарного пребывания. В группе оперированных открытым способом значимых различий при использовании различных вариантов антибактериальной профилактики отмечено не было.В группе оперированных лапароскопически наилучшие результаты получены при использовании сочетания ципрофлоксацин+метронидазол, ни в одном случае не потребовался переход к антибактериальной терапии, длительность стационарного лечения составила 5,3к/д,. При использовании сочетания цефтриаксон+метранидазол, воспалительных осложнений не было, однако в 11% потребовался переход к антибактериальной терапии, длительность стационарного лечения 6,1к/д. При использовании сочетания гентамицин+метранидазол в 9,5% случаев имели место воспалительные осложнения , в 19% потребовался переход к антибактериальной терапии, средняя длительность пребывания в стационаре 7,5к/д.Поступила: 11.11.2003Вверх к оглавлениюЛЕЧЕНИЕ ПРОЛАПСА ГЕНИТАЛИЙ: САКРОКОЛЬПОПЕКСИЯ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИМ И ОТКРЫТЫМ ДОСТУПОМ.Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Синельникова Т.И., Авалиани Х.Д.Кафедра акушерства рак щитовидный железа гинекологии лечебного факультета МГМСУЦель исследования: сравнение эффективности лечения пролапса гениталийпутем сакрокольпопексии, лапароскопическим рак щитовидный железа лапаротомным доступом.Материалы рак щитовидный железа методы: проведено оперативное лечение рак щитовидный железа наблюдение 30 пациенток с тяжелыми формами пролапса гениталий. Пациентки были разделены на 2 группы. 1 группа - 15 пациенток, прооперированных лапароскопическим доступом, 2 группа - 15 пациенток прооперированных лапаротомным доступом. Оперативное лечение пролапса гениталий заключалось в сакрокольпопексии с использованием проленовой сетки из серии Genymech шириной 2 см рак щитовидный железа длиной 8 см. Данный материал хорошо моделируется, показал себя, как нерассасывающийся, ареактивный, подкупает простотой использования.При сравнительном анализе эффективности оперативного лечения лапароскопическим рак щитовидный железа открытым доступом нами использовались следующие критерии: время операции, осложнения, время пребывания в стационаре, болевые ощущения в раннем рак щитовидный железа позднем послеоперационном периоде. Оценка результатов проводилась так же по 10 - бальной системе, с учетом субъективных ощущений пациенток в отдаленном послеоперационном периоде, где 1- все очень плохо рак щитовидный железа 10 - очень довольны.Результаты рак щитовидный железа их обсуждение. Время операции у пациенток 1 рак щитовидный железа 2 групп составило в среднем 90 рак щитовидный железа 65 мин. соответственно. У одной пациентки из первой группы возникло интраоперационное повреждение мочевого пузыря, что было устранено интраоперационно, путем ушивания стенки мочевого пузыря. В одном случае пришлось перейти на лапаротомию из-за выраженного спаечного процесса в малом тазу между петлями кишечника.Во второй группе у 2-х пациенток в послеоперационном периоде возникла динамическая кишечная непроходимость, которая купировалась самостоятельно. Пациентки первой группы в послеоперационном периоде достоверно меньше нуждались в обезболивании, в отличие от пациенток прооперированных лапаротомным доступом.В среднем через 18 мес. (3-27) после операции рецидив пролапса гениталий был выявлен только у 1 пациентки из первой группы, рак щитовидный железа во второй группе у 1 пациентки была обнаружена интравезикулярная эрозия от синтетического материала. Со слов пациенток результат оперативного лечения был удовлетворительным рак щитовидный железа в среднем имел одинаковые оценки в обеих группах: 8,4 - в 1 группе рак щитовидный железа 8,5 - во 2 группе.Выводы: таким образом, лапароскопическая сакрокольпопексия явилась достаточно эффективным доступом для лечения пролапса гениталий, с наименьшими болевыми ощущениями в раннем рак щитовидный железа отдаленном послеоперационном периоде по сравнению с открытым доступом.Поступила: 14.11.2003Вверх к оглавлениюЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ПАНГИСТЕРЭКТОМИЯ В СОЧЕТАНИИ С СУБТОТАЛЬНОЙ ОМЕНТЭКТОМИЕЙ.Манухин И.Б., Высоцкий М.М., Синельникова Т.И., Авалиани Х.Д.Кафедра акушерства рак щитовидный железа гинекологии лечебного факультета МГМСУОбщепризнанным объемом операции при начальных формах рака яичников является пангистерэктомия с субтотальной резекцией большого сальника. Существенным недостатком такой операции лапаротомным доступом является необходимость выполнения протяженной срединной лапаротомии, так как объекты оперативного интереса расположены в противоположных этажах брюшной полости. Так же определенную трудность представляет рак щитовидный железа ревизия диафрагмальной брюшины на предмет ее метастатического поражения. Таким образом, возможности лапароскопической хирургии для выполнения подобных операций очевидны. Однако, многие исследователи считают, что следует избегать хирургического лечения злокачественных опухолей яичников лапароскопическим доступом рак щитовидный железа неадекватных эндоскопических процедур при злокачественных овариальных неоплазиях, ошибочно принятых за доброкачественные, т.к. данные мероприятия способствуют ухудшению прогноза рак щитовидный железа более позднему проведению адекватной терапии (Стрижова Н.В., Жорданиа К.И.).Нами выполнено 12 операций лапароскопическим доступом по поводу пограничных рак щитовидный железа злокачественных опухолей яичников пациенткам в возрасте от 28 до 70 лет. Все пациентки были госпитализированы для планового оперативного лечения по поводу опухолей яичника. Диагноз злокачественной опухоли был поставлен интраоперационно. Оперативное вмешательство было выполнено в объеме пангистерэктомии, субтотальной резекции большого сальника, ревизии брюшной полости. Во всех случаях были взяты смывы с париетальной брюшины или асцитическая жидкость для срочного цитологического исследования рак щитовидный железа выполнено срочное гистологическое исследование удаленных яичников. Метастазы в большой сальник были выявлены у одной пациентки. В печени рак щитовидный железа лимфоузлах патологических изменений визуально не было обнаружено ни у одной пациентки.Резекция большого сальника выполнялась с использованием биполярной коагуляции, сальник отсекался поэтапно от селезеночного до печеночного изгибов толстой кишки. Препарат извлекался через открытый купол влагалища.Морфологически удаленные макропрепараты были представлены у 6 пациенток серозно-папиллярными цистаденомами пограничного типа, у 4 пациенток - серозными цистаденокарциномами рак щитовидный железа у 2 - муцинозными цистаденокарциномами. Метастазы в большой сальник были выявлены у 2 пациенток.Таким образом, наш небольшой опыт выполнения радикальных операций при начальных формах рака яичников, подтверждает техническую выполнимость этих операций. Однако для оценки клинической эффективности рак щитовидный железа целесообразности подобных операций нужны дополнительные исследования рак щитовидный железа изучение отдаленных результатов.Поступила: 14.11.2003Вверх к оглавлению"ХРОНИЧЕСКИЙ ЦИСТИТ" - МАРКЕР НАРУЖНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА?И.Б.Манухин, М.М.ВысоцкийКафедра акушерства рак щитовидный железа гинекологии лечебного факультета МГМСУВ последнее время в зарубежной литературе появились сообщения о возможности проявления наружного генитального эндометриоза как хронического цистита, резистентного к традиционному лечению. Цель работы: определить показания к лапароскопии у пациенток с дизурическими жалобами, длительно рак щитовидный железа неэффективно получающими лечение по поводу "цистита".Материалы рак щитовидный железа методы. Ретроспективно проанализированы истории болезни 12 пациенток, длительно лечившихся по поводу "хронического цистита". Длительность лечения составила от 6мес. до 1.5года. Все больные были неоднократно амбулаторно осмотрены гинекологом - патологии не выявлено. Углублённый прицельный сбор анамнеза позволил выявить диспареунию у 3 пациенток(25%), у остальных каких-либо характерных жалоб не было, за исключением одной пациентки со стойким болевым синдромом . Общеклиническое рак щитовидный железа лабораторное исследование, менструальная функция -без патологии. Возраст пациенток составил от 18 до 26 лет. Аборты имелись в анамнезе у 1 пациентки. Родов не было.Результаты. У всех 12 пациенток при лапароскопии был выявлен наружный генитальный эндометриоз. У 1 пациентки со стойким болевым синдромом имелись двусторонние эндометриоидные кисты, грубо фиксированные к задним листкам широких связок рак щитовидный железа передней стенке прямой кишки, имелся выраженный ректовагинальный эндометриоз. У 11 пациенток были выявлены малые формы эндометриоза. Всем пациенткам произведено максимально радикальное иссечение очагов эндометриоза рак щитовидный железа эндометриоидных инфильтратов, у одной пациентки с наложением швов на переднюю стенку прямой кишки. Очагов эндометриоза на мочевом пузыре не было ни у одной пациентки. В послеоперационном периоде дизурические явления купировались у всех пациенток. Согласно рекомендациям А.И.Ищенко(2003) всем пациенткам была рекомендована терапия агонистами ГнРГ, однако 7 пациенток от неё отказались, 4 предпочли лечение неместраном. Беременность наступила у 5, причём у всех в первом послеоперационном цикле.Выводы. Малое количество наблюдений не позволяет однозначно рекомендовать оперативную лапароскопию всем пациенткам с длительной дизурией, резистентной к лечению антибиотиками. Однако, по-видимому, существует довольно большой процент пациенток, требующих ранней лапароскопии, иссечения эндометриоза, если предыдущее лечение неэффективно. Патогенез явления остаётся неясным рак щитовидный железа требует дальнейшего изучения.Поступила: 14.11.2003Вверх к оглавлениюВИДЕОАССИСТИРОВАННАЯ ТОРАКОСКОПИЯ КАК ТОРАСКОПИЯ КАК ФАКТОР ПОВЫШЕНИЯ РЕЗЕКТАБЕЛЬНОСТИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОГО (сТ4) И МЕТАСТАТИЧЕСКОГО (сМ1(pulm)) РАКА ЛЕГКОГО.В.В.Жарков, А.В.КульГУ НИИ онкологии рак щитовидный железа медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова, г.Минск, Беларусь.Внедрение в торакальную онкологию адъювантной терапии, синхронизации комбинированных операций с кардиологическими вмешательствами, применение аппаратов искусственного кровообращения значительно видоизменили показания к применению видеоассистированной торакоскопии (ВАТС) у больных раком легкого. В данном сообщении - наш опыт применения ВАТС у больных раком легкого при подозрении: на метастатическое поражение легких рак щитовидный железа плевры, наличие инвазии в структуры сердца, аорту, верхнюю полую вену, позвоночник (в том числе, при выходе опухоли за пределы капсул метастатически пораженных лимфатических узлов с инфильтрацией клетчатки средостения рак щитовидный железа его органов). С 12.1995 по 10.2003 выполнено 723 ВАТС. Из них у больных раком легкого по описанным выше показаниям (при наличии морфологической верификации диагноза) 61 (8,4%). В 33 случаях (54,1%) на основании данных рентгенологического исследования было заподозрено врастание первичной опухоли в нерезецируемые структуры, в том числе: сочетание инвазии в магистральные сосуды (легочные артерии интраперикардиально, легочный ствол, аорту) рак щитовидный железа структуры сердца (желудочки, предсердия) констатировано у 12 пациентов (36,4%), изолированное врастание в аорту отмечено у 9 (27,3%) пациентов, в предсердия у 3 (9%), легочную артерию (интраперикардиально), легочный ствол 7 (21,2%), верхнюю полую вену 2 (6%). У 7 пациентов (11,5%) предполагалось наличие конгломератов лимфатических узлов bulky с выходом опухоли за пределы капсул лимфатических узлов с распространением на аорту, легочный ствол или артерии интраперикардиально, верхнюю полую вену, трахею. В 21 случае (34,4%) было подозрение на опухолевую диссеминацию в легких рак щитовидный железа (или) по плевре. Торакоскопия выполнялась по стандартной методике; в т.ч. при подозрении на инвазию опухоли в интраперикардиальные структуры в 10 случаях выполнялась кардиоскопия (эндоскопический осмотр структур сердца после перикардотомии). При наличии инвазии или диссеминации выполнялась биопсия. При подозрении на инвазию опухоли в магистральные сосуды рак щитовидный железа (или) структуры сердца диагноз совпал в 18 случаях из 33 (54,5%), полные расхождения с данными рентгенологических методов исследования отмечены в 13 случаях (39,4%), в т.ч. у 5 пациентов с предполагавшимся комбинированным поражением опухолью магистральных сосудов рак щитовидный железа структур сердца. В 2 случаях (6,1%) торакоскопия была несостоятельна при оценке распространения опухоли рак щитовидный железа была выполнена торакотомия. При подозрении на опухолевую инфильтрацию за пределами капсул лимфатических узлов магистральных сосудов средостения рак щитовидный железа миокарда совпадения отмечены во всех случаях. При предполагаемом метастатическом поражении легких диагноз совпал в 66,7% случаев рак щитовидный железа у 33,3:% пациентов диссеминация в легких оказалась неопухолевого характера. Таким образом, при применении ВАТС у 20-25% больных раком легкого опровергаются признаки местно-распространенного (сТ4) рак щитовидный железа метастатического(сМ1 (pulm)) поражения.Поступила: 14.11.2003Вверх к оглавлениюКЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ГЕНЕРАТОРА LIGASURE В ЭНДОВИДЕОХИРУРГИИ.А.И.НИКИТЕНКО, А.М.ЖЕЛАННОВ, А.А.ПУЗАНКОВОбластной клинический центр эндовидеохирургии ГУЗ НОКБ им.Н.А.Семашко, Нижний Новгород.Генератор Ligasure выпускается с 1999 года.Клинический коллективный мировой опыт касается более 6000 операций.Тем не менее, при эндовидеохирургических операциях зоны применения аппарата изучены недостаточно.Цель исследования. Изучить преимущества Ligasure при выполнении эндовидеохирургических операций(ЭВХО) на органах брюшной полости(антирефлюксные операции, гемиколэктомия, аппендэктомии, спленэктомия, вентральные грыжи, спайки, холецистэктомии, краевые резекции печени, удаление придатков матки рак щитовидный железа надвлагалищная ампутация матки), забрюшинного пространства (адреналэктомии, мобилизация почек),средостения(мобилизация пищевода рак щитовидный железа вилочковой железы при миастении), щитовидной железе.Материалы. Выполнено 118 эндовидеохирургических операции с использованием Ligasure у больных в возрасте от 32 до 76 лет при указанной выше патологии. Изучалось время операции, осложнения,кровопотеря, гистологические исследования тканей по линии резекции.Результаты исследования рак щитовидный железа обсуждение. Использование Ligasure показало абсолютную надежность гемостаза при коагуляции пузырной, коротких желудочных, селезеночных, аппендикулярных, маточных, яичниковых артерий рак щитовидный железа вен, нижней брыжеечной артерии рак щитовидный железа вены, центральной надпочечниковой вене, сосудах сальника, щитовидной железы,что подтверждено гистологическими исследованиями тканей. Кровопотеря составила 25±7мл. Применение 10 мм инструментов к аппарату Ligasure значительно упростило , сделало безопасным мобилизацию селезенки рак щитовидный железа левого изгиба толстой кишки. За счет удобного рак щитовидный железа надежного захвата тканей принципиально изменилась техника адреналэктомии – когда достаточно одной клипсы на культю надпочечниковой вены для подстраховки биологической коллагеновой пломбы, возникающей после применения Ligasure. Дальнейшая экстрафасциальная мобилизация надпочечника с окружающей клетчаткой позволяет полностью исключить повреждение опухолевой ткани надпочечника рак щитовидный железа тем самым повысить абластику лапароскопической адреналэктомии. Использование прецизионного зажима Ligasure при операциях на щитовидной железе позволило выполнить вмешательства без единой лигатуры, включая гемостаз из сосудов подкожной клетчатки рак щитовидный железа без термических повреждений возвратного нерва. Краевая резеция печени с использованием Ligasure требует остановки капиллярного кровотечения по линии резекции печени другими инструментами, например, биполярным зажимом. Ток на выходе генератора- пульсирующий, это позволяет ткани охлаждаться между подачей тепла, рак щитовидный железа большое количество энергии проходит через ткань в короткое время, поэтому боковое повреждающее воздействие на ткани минимально рак щитовидный железа происходит именно за счет тепловой, рак щитовидный железа не электрической энергии. Поэтому Ligasure является инструментом выбора при мобилизации органов средостения, расположенных вблизи крупных сосудов рак щитовидный железа сердца. 10мм инструмент Ligasure обеспечивает не только надежный гемостаз, но рак щитовидный железа последовательное рассечение коагулированных тканей без смены инструмента, что ведет к экономии клипс. органов . Использование Ligasure для лапароскопической холецистэктомии показало надежность перекрытия коллагеновой пломбой пузырного протока, что в сочетании с полной стерилизацией линии пересечения протока делает эту сферу применения Ligasure незаменимой при выполнении сочетанных лапароскопических пластических операций на передней брюшной стенке рак щитовидный железа диафрагме. Благодаря многообразию функций инструмента Ligasure экономится время операции на 20-48% в зависимости от вида вмешательства. Поэтому применение Ligasure является инструментом выбора при выполнении симультанных ЭВХО.Опыт проведения 97 симультанных операций на органах брюшной полости, забрюшинного пространства, грыжах брюшной стенки рак щитовидный железа дифрагмы , органах эндокринной системы с применением Ligasure позволил сократить время вмешательства на 28- 35%.Выводы. Использование генератора Ligasure при ЭВХО повышает надежность гемостаза, сокращает время операции, позволяет отказаться от применения клипс рак щитовидный железа лигатур, что делает этот инструмент незаменимым при выполнении симультанных ЭВХО.Поступила: 10.11.2003Вверх к оглавлениюТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАЦИЙ НА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЕ ИЗ МИНИДОСТУПА С ПРИМЕНЕНИЕМ ГЕНЕРАТОРА LIGASURE.А.И.НИКИТЕНКО, А.М.ЖЕЛАННОВ, А.А.ПУЗАНКОВОбластной клинический центр эндовидеохирургии ГУЗ НОКБ им.Н.А.Семашко, Нижний Новгород.Генератор Ligasureнаходит применение в различных областях хирургии. Использование этого инструмента при операциях на щитовидной железе (ЩЖ) не описано.Цель работы. Разработать методику операций на ЩЖ из минидоступа с использованием генератора Ligasure.Материалы рак щитовидный железа методы. Нами разработан методика « плавающего разреза» длиной 2-5см в зависимости от величины ЩЖ рак щитовидный железа локализации зоба, дающего при использовании видеоподдержки хороший доступ рак щитовидный железа обзор всех зон вмешательства. Техника операций заключалась в следующем. По средней линии в типичном месте проводится поперечный разрез 2-5см на 2-2,5см выше яремной вырезки. Тупым рак щитовидный железа острым путем ослаивается кожно-фасциальный лоскут в стороны на протяжении 5-6см. При этом для гемостаза используется прецизионный зажим Ligasure.Поверхностные вены шеи не пересекаются. Тем самым создаются глубокие карманы, обеспечивающие подвижность кожи на большом протяжении. Именно за счет естественной анатомической подвижности кожи рак щитовидный железа ее дополнительной глубокой препаровке небольшой разрез может быть перемещен на 5-6см в любом направлении, что обеспечивает адекватный доступ ко всем отделам ЩЖ. Третья фасция рассекается продольно, претрахеальные мышцы разводятся в стороны. Тупфером создается полость между 3 рак щитовидный железа 4 фасциями. Инструментом Ligasure типа «Москит» прецизионно коагулируются последовательно а. , v, thyreoidea ima, перешеек щитовидной железы, верхние щитовидные артерии (при выполнении гемитиреоидэктомии),боковые вены ЩЖ. Для большей надежности гемостаза каждый сосуд коагулируется дважды, между зонами коагуляции сосуд пересекался ножницами. Доля отводится медиально, прослеживается ход возвратного нерва. Микрозажимом Ligasure коагулируются ветви нижней щитовидной артерии с визуализацией рак щитовидный железа сохранением паращитовидных желез. Для лучшей визуализации этих важных структур применяется видеокамера. При выполнении субтотальной резекции доли- сохраняются ветви верхней щитовидной артерии. Резекция ткани щитовидной железы проводится также микроинструментом Ligasure. Контроль гемостаза с пробой Валсальве. Операция завершается дренированием по Редону рак щитовидный железа наложением внутрикожного несъемного косметического шва полисорб 4\0. Оперировано 83 больных с патологий ЩЖ из минидоступа в возрасте от 16 до 71 года. Показаниями к операции были узловой коллоидный зоб, диффузный токсический зоб, аденомы ЩЖ, рак ЩЖ T1-2 N0M0. 66 пациетам гемостаз осуществляли лигированием(1 группа), 18- с использованием прецизионного зажима Ligasure (2группа). 43(51,8%) пациентам выполнены сочетанные эндовидеохирургические вмешательства на органах брюшной полости, забрюшинного пространства, средостения. Результаты. Сравнили непосредственные результаты в двух группах больных.В 1 группе у одного пациента образовалась гематома в зоне операции, потребовавшая повторной операции. Парез гортани развился у одной больной. Во второй группе таких осложнений не было даже после повышения внутрибрюшного давления при выполнении симультанных операций. Время операции было короче во второй группе на 21±8мин.Кровопотеря в 1 группе составила 45±8мл, во второй- 10±6мл.Гистологическое исследование культей сосудов ЩЖ показало их окклюзию коллагеновой пломбой.Выводы. Использование генератора Ligasure с прецизионным зажимом обеспечивает надежное выполнение операций на ЩЖ из минидоступа, отказаться от применения лигатур.Поступила: 10.11.2003Вверх к оглавлению«СТРЕССОВЫЕ» ГОРМОНЫ ПРИ СОЧЕТАННЫХ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ.А.И.НИКИТЕНКО, Е.Г.НИКИТЕНКО, А.М.ЖЕЛАННОВ, А.А.ПУЗАНКОВОбластной клинический центр эндовидеохирургии ГУЗ НОКБ им.Н.А. Семашко, Нижний Новгород.ДЛЯ ОЦЕНКИ ТРАВМАТИЧНОСТИ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИЧЕСКИХ (ЭВХО) ОПЕРАЦИЙ ИСПОЛЬЗУЮТ, В ОСНОВНОМ, КЛИНИЧЕСКИЕ, КОСВЕННЫЕ КРИТЕРИИ. В ТО ЖЕ ВРЕМЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ТРАВМА ВЫЗЫВАЕТ НЕЙРОЭНДОКРИННЫЙ ОТВЕТ В ВИДЕ ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ «СТРЕССОВЫХ» ГОРМОНОВ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ГОРМОНОВ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА, ОТВЕТ ГИПОТАЛАМО- ГИПОФИЗАРНО- НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ СИСТЕМЫ.ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. ИЗУЧИТЬ ДИНАМИКУ ИЗМЕНЕНИЯ «СТРЕССОВЫХ» ГОРМОНОВ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ЭВХО И БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ СОЧЕТАННЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ ДЛЯ ОЦЕНКИ ИХ ТРАВМАТИЧНОСТИ.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. ИЗУЧЕНА ДИНАМИКА СТРЕССОВЫХ ГОРМОНОВ У 40 ПАЦИЕНТОВ В ВОЗРАСТЕ 40-72ЛЕТ. 20 ВЫПОЛНЕНЫ ОДИНОЧНЫЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕКИЕ ОПЕРАЦИИ- ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЯ, АНТИРЕФЛЮКСНЫЕ ОПЕРАЦИИ, РЕЗЕКЦИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ИЗ МИНИДОСТУПА, АДРЕНАЛЭКТОМИИ ПРИ ИНЦЕНДЕНТАЛОМАХ, ГЕРНИОПЛАСТИКА.20 БОЛЬНЫХ ПЕРЕНЕСЛИ СИМУЛЬТАННЫЕ ЭВХО, ВКЛЮЧАВШИЕ СОЧЕТАНИЯ ВЫШЕУКАЗАННЫХ МАЛОИНВАЗИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ. ИССЛЕДОВАЛИСЬ ПРОЛАКТИН, ТИРЕОТРОПНЫЙ ГОРМОН, КОРТИЗОЛ, ТИРОКСИН СВОБОДНЫЙ, ОБЩИЙ ТРИЙОДТИРОНИН.ЗАБОР ПРОБ ОСУЩЕСТВЛЯЛСЯ ДО ОПЕРАЦИИ, ПОСЛЕ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ, НАЛОЖЕНИЯ КАРБОКСИПЕРИТОНЕУМА ДО 15ММ РТ СТ, НА ЭТАПЕ ОКОНЧАНИЯ ОПЕРАЦИИ ДО КОНТРОЛЯ ГЕМОСТАЗА, В ПЕРВЫЕ, ТРЕТЬИ, ПЯТЫЕ СУТКИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА. У ДАННЫХ БОЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ НЕ БЫЛО.ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ СОЧЕТАННЫХ ОПЕРАЦИЯХ- ОТ 80 ДО 215МИНУТ, В СРЕДНЕМ- 99±35МИНУТ, ПРИ ОДИНОЧНЫХ- 35-85 МИНУТ, В СРЕДНЕМ 57±25 МИНУТ.КРОВОПОТЕРЯ СОСТАВИЛА- ОТ0 ДО30МЛ.РЕЗУЛЬТАТЫ. СРАВНЕНИЕ ДИНАМИКИ СТРЕССОВЫХ ГОРМОНОВ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ОДИНОЧНЫХ И СОЧЕТАННЫХ ЭВХО НЕ ВЫЯВИЛО СТАТИСТИЧЕСКИ ДОСТОВЕРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ИЗМЕНЕНИЯ ИМЕЮТ ОДИНАКОВУЮ ТЕНДЕНЦИЮ. ПРОВЕДЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ СТРЕССОВЫХ ГОРМОНОВ ПОКАЗАЛИ ИНТРАОПЕРАЦИОННОЕ ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ГОРМОНОВ, ЧТО, ВИДИМО, СВЯЗАНО С ВЛИЯНИЕМ КАРБОКСИПЕРИТОНЕУМА В СОЧЕТАНИИ С МЕХАНИЧЕСКОЙ ТРАВМОЙ. УЖЕ НА ЭТАПЕ ДОСТИЖЕНИЯ НАПРЯЖЕННОГО КАРБОКСИПЕРИТОНЕУМА ДО 15ММ РТ СТ УРОВЕНЬ ПРОЛАКТИНА ВОЗРАСТАЕТ В 7,7 РАЗ, КОРТИЗОЛА В 1,86 РАЗ, ТТГ В 1,3РАЗ,Т4 В 1,25 РАЗ,Т3-В 1,6 РАЗ.К МОМЕНТУ ОКОНЧАНИЯ ОПЕРАЦИИ УРОВЕНЬ ПОВЫШЕНИЯ ГОРМОНОВ ДОСТИГАЕТ МАКСИМУМА, СООТВЕТСТВЕННО-ПРОЛАКТИНА В 14,4 РАЗА,КОРТИЗОЛА В 2,4 , ТТГ, Т3 И Т4 В 1,4РАЗ.В БЛИЖАЙШЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ УРОВЕНЬ ПРОЛАКТИНА И КОРТИЗОЛА НОРМАЛИЗУЕТСЯ В 1 СУТКИ.УРОВЕНЬ ТТГ И ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОСТАЮТСЯ ПОВЫШЕННЫМИ ДО 5 СУТОК ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА. ЭТОТ ФАКТ КОРРЕЛИРУЕТСЯ С РЕЗУЛЬТАТАМИ, ПОСВЯЩЕННЫХ ИЗУЧЕНИЮ СЕРДЕЧНО- СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ПОСЛЕ ОДИНОЧНЫХ И СИМУЛЬТАННЫХ ЭВХО, В КОТОРЫХ ПОКАЗАНО ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПАРАМЕТРОВ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ К 5 СУТКАМ. ПО НАШИМ ДАННЫМ У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ЭВХО ОСЛОЖНЕНИЯ СО СТОРОНЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЮТСЯ НА 4-5 СУТКИ.ВЫВОДЫ. СОЧЕТАННЫЕ ЭВХО ЯВЛЯЮТСЯ МАЛОТРАВМАТИЧНЫМИ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМИ. ОПТИМАЛЬНЫЙ СРОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ЭТИХ ПАЦИЕНТОВ ДОЛЖЕН БЫТЬ НЕ МЕНЕЕ 5 СУТОК.Поступила: 10.11.2003Вверх к оглавлениюЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ НЕНАТЯЖНАЯ ПЛАСТИКА ВЕНТРАЛЬНЫХ И ДИАФРАГМАЛЬНЫХ ГРЫЖ.А.И.НИКИТЕНКО, Е.Г.НИКИТЕНКО, А.М.ЖЕЛАННОВ, А.А.ПУЗАНКОВОбластной клинический центр эндовидеохирургии ГУЗ НОКБ им.Н.А. Семашко, Нижний Новгород.Новым направлением в лечении грыж стала ненатяжная лапароскопическая герниопластика.Все чаще она применяется не только при паховых, но рак щитовидный железа при диафрагмальных рак щитовидный железа вентральных грыжах. Цель исследования. Изучить ближайшие рак щитовидный железа отдаленные результаты лечения ненатяжной пластики при диафрагмальных рак щитовидный железа вентральных грыжах.Материалы рак щитовидный железа методы. Из лапароскопического доступа нами оперировано 277 пациентов с диафрагмальными грыжами рак щитовидный железа 20 больных с вентральными грыжами в возрасте 30 –81год.Диафрагмальные грыжи были хиатальными у 268(из них у 4 параэзофагеальными),грыжи Морганьи у 8, Бохдалека-1. Вентральные невправимые грыжи у 4 пациентов локализовались по средней линии выше пупка, у 16-послеоперационные ,в том числе 8 имели рецидивные грыжи. Из исследования исключены больные с пупочными грыжами. Показаниями к ненатяжной пластике(29 больных) были: грыжи пищеводного отверстия диафрагмы диаметром более 5см в сочетании с параэзофагеальными грыжами(4 пациента), атрофия ножек диафрагмы (1больной), расширение щели Ларрея более 4см (4 пациентов), грыжевые ворота на передней брюшной стенке более 4см (20 пациентов). Все больные, отобранные для ненатяжной пластики были старше 50 лет, 67% из них страдали ожирением, у 78% была тяжелая сопутсвующая патология (ИБС, гипертоническая болезнь, сахарный диабет).24 из этой группы выполнены симультанные лапароскопические операции.Ненатяжная пластика диафрагмы выполнялась с помошью полипропиленовой сетки, которая фиксировалась герниостейплером.Для прохождения пищевода в ней вырезалось отверстие на 1см больше диаметра пищевода.Операции дополнялись фундопликацией.Аллоплант укрывался стенкой грыжевого мешка. Особенностью вмешательства при послеоперационных грыжах было атипичное вхождение первого троакара на значительном удалении от грыжевого дефекта под визуальным контролем по Хассону. Дополнительные троакары устанавливались индивидуально в зависимости от степени распространенности спаечного процесса рак щитовидный железа планируемой симультанной операции. Тщательно разделялись спайки, при этом особое внимание уделялось гемостазу. В последний год для висцеролиза используем генератор Ligasure. После отделения грыжевого содержимого от стенок мешка проводилась ревизия брюшной полости для устранения возможных причин спаечной непроходимости в ближайшем послеоперационном периоде. С учетом размеров размеров грыжевых ворот индивидуально выкраивается сетка, которая заходит за их края не менее 5см, рак щитовидный железа фиксировалась к брюшной стенке нерассасывающейся нитью сурджипро 0 рак щитовидный железа герниоклипсами. Для профилактики спаечной кишечной непроходимости поверх сетки герниоклипсами рак щитовидный железа швами укреплялся сальник Результаты исследования.Время операции составило 75-180 минут, что определялось выраженностью спаечного процесса. В одном случае осуществлена конверсия из небольшого разреза над грыжевым мешком для безопасного отделения петли тонкой кишки от стенки грыжевого мешка. Длительность послеоперационной госпитализации составила 6 дней. Осложнений не было. У 14 больных , оперированных по поводу вентральных грыж, при контрольном осмотре через 10-14 дней выявлены серомы в области грыжевого мешка. Они устранены пункциями. Наблюдение в сроки от 5 лет до 3 месяцев за больными, перенесшими ненатяжную пластику диаффрагмы рак щитовидный железа брюшной стенки не выявили рецидивов грыж.Выводы. Лапароскопическая ненатяжная пластика позволяет устранить вентральные рак щитовидный железа диафрагмальные грыжи с хорошим результатом рак щитовидный железа одномоментно устранить сочетанную хирургическую патологиюПоступила: 10.11.2003Вверх к оглавлениюЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА.А.И.НИКИТЕНКО, Е.Г.НИКИТЕНКО, А.М.ЖЕЛАННОВ, А.А.ПУЗАНКОВОбластной клинический центр эндовидеохирургии ГУЗ НОКБ им.Н.А. Семашко, Нижний Новгород.Эндовидеохирургическое лечение ахалазии пищевода является предметом обсуждения.Цель исследования-Изучить эффективность лапароскопических вмешательств при ахалазии кардии.Материалы рак щитовидный железа методы.Нами оперировано 15 пациетов во 2-3 стадии в возрасте 18 – 56 лет. Показаниями к операции были- неудачи консервативного лечения, включающее балонную кардиодилатацию. Особое внимание придаем тщательности выполнения отдельных этапов операции.После расечения брюшины над абдоминальным отделом пищевода освобождаем переднюю стенку желудка от жировых наложений по линии будущего разреза.Длина эзофагомиотомического разреза не менее 5см, при этом на 2-3 он должен переходить на переднюю стенку кардиального отдела желудка. Для рассечения стенки пищевода до подслизистого слоя мы не используем монополярные инструменты,что является профилактикой повреждения слизистой. После обнажения подслизистого слоя тупым путем тупфером отслаивается мышечный слой не менее,чем на половину окружности пищевода. Остановка кровотечения из подслизистого слоя осуществлялась эндотермом, либо местным воздействием раствора адреналина.Рассеченные стенки мышечного слоя пищевода подшивались нерассасывающейся нитью узловыми швами к ножкам диафрагмы,что предотвращает в последующем соскальзывание желудочной «заплатки» в средостение.Для предупреждения слипания краев мышечного слоя проводили эзофагокардиогастропластику по Суворовой.Результаты исследования. Время операции составило 45-75 минут. После первого приема пищи пациенты отметили эффект операции.Послеоперационных рак щитовидный железа интраоперационных осложнений не было.Наблюдение за больными в сроки от 0,5 до 5 лет не выявили рецидива заболевания.Выводы.Лапароскопический вариант эзофагокардиогастропластики по Суворовой показал высокую эффективность в устранении симптомов ахалазии пищевода.Поступила: 10.11.2003Вверх к оглавлениюПРОГНОЗИРОВАНИЕ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ.Б. Б. Осипов (1), А. Н. Лызиков (2)1) Гомельская городская клиническая больница скорой медицинской помощи2) Гомельский государственный медицинский университетРеспублика БеларусьВ нашей работе мы попытались оценить влияние различных факторов на возникновение гнойных осложнений в раннем послеоперационном периоде после лапароскопической холецистэктомии, выполненной по поводу острого калькулезного холецистита.Для решения поставленной задачи мы отобрали две группы больных: в контрольную группу (n=20) вошли пациенты с неосложненным течением послеоперационного периода, в опытную (n=20) – больные с гнойными осложнениями. Обе группы сопоставимы по возрасту, полу. Учитывались следующие гнойные осложнения: инфильтрат и/или нагноение послеоперационных (троакарных) ран, инфильтрат брюшной полости. В таблицу исходных параметров вошли: пол; возраст; временные интервалы (сроки от начала заболевания до поступления в стационар, от поступления в стационар до операции, длительность оперативного вмешательства); гистологическое заключение исследования желчного пузыря; температура тела до операции; частота дыхания, пульс; артериальное давление (2 параметра); общий анализ крови (10 параметров); степень воспалительных изменений возле желчного пузыря (выпот, гиперемия, фибрин). Были добавлены вычисляемые индексы: лейкоцитарный индекс интоксикации; абсолютное количество лимфоцитов; Мангеймский перитонеальный индекс; синдром системной воспалительной реакции. Итого использованы 29 «входных» параметров.Результаты анализа исходных данных показали, что только несколько факторов статистически достоверно различаются в двух группах больных рак щитовидный железа могут быть использованы для прогноза неблагоприятного течения послеоперационного периода. Различия между выборочными средними остальных параметров статистически не достоверны.Нами установлено, что факторами риска гнойных осложнений являлись: женский пол, увеличение лейкоцитарного индекса интоксикации более 2,9±1,1, снижение абсолютного количества лимфоцитов менее (1,2±0,6)*109/л, повышение Мангеймского перитонеального индекса более 10.Поступила: 10.11.2003Вверх к оглавлению Nota Bene! Трансляция ленты мед.новостей - просто вставьте код на Ваш сайт ЛАПАРОСКОПИЯ ПРИ ТРАВМАХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИА. Н. Лызиков (1), Б. Б. Осипов (2), А. С. Денисов (2), Ю. В. Дмитриев (3), В. В. Михайлов (3)1). Гомельский государственный медицинский университет2). Гомельская городская клиническая больница скорой медицинской помощи3). Гомельская областная клиническая больницаРеспублика БеларусьНеобходимость развития рак щитовидный железа внедрения в клиническую практику лапароскопических операций продиктована различными причинами: с одной стороны, это стремление к решению проблемы более эффективной углубленной диагностики, с другой - проведения щадящих, но эффективных в лечебном отношении вмешательств. Важность развития новых методов диагностики рак щитовидный железа лечения повреждений органов брюшной полости диктуется большим удельным весом такого рода травм.Изучены результаты лечения 23 пациентов, поступивших в хирургические отделения Гомельской городской клинической больницы скорой медицинской помощи рак щитовидный железа Гомельской областной клинической больницы с травмой органов брюшной полости с 2000 по 2003 годы. Средний возраст – 25,4 года (95%-й доверительный интервал: 19,3-31,5 года). При поступлении больных с закрытой травмой живота или ранением передней брюшной стенки выполнялось стандартное физикальное рак щитовидный железа лабораторное обследование, оценивалась стабильность гемодинамики. Пациенты с подозрением на проникающее ранение брюшной полости доставлялись в операционную, где после ревизии раны рак щитовидный железа подтверждения проникающего характера ранения выполнялась лапароскопия. При подозрении на закрытую травму брюшной полости с повреждением внутренних органов производили УЗИ рак щитовидный железа затем, по показаниям, лапароскопию. Характер повреждения внутренних органов представлен в таблице.Характер повреждений, КоличествоЗакрытая травма брюшной полости: 16-разрыв печени, 3-разрыв селезенки, 12-отрыв желчного пузыря в средней трети. 1Проникающее колото-резаное ранение брюшной полости: 7-ранение печени, 5-ранение большого сальника. 2Средний объем кровопотери – 250 мл (95%-й доверительный интервал: 160-340 мл). Средняя длительность оперативного вмешательства – 38 мин. (95%-й доверительный интервал: 30-46 мин.).После лапароскопического вмешательства больные получали консервативную терапию, наблюдались в стационаре в течение 5-15 суток. Повторное УЗИ выполнено всем пациентам. Повторные операции не потребовались ни одному больному. Летальных исходов не было.Таким образом, совершенствование эндоскопического оборудования рак щитовидный железа развитие техники малоинвазивных хирургических вмешательств позволяет выполнить адекватные лечебные мероприятия с минимальной травмой для больных. Противопоказаниями к лапароскопическому лечению травм органов брюшной полости, на наш взгляд, являются:огнестрельные ранения брюшной полости;множественные ранения;нестабильная гемодинамика, геморрагический шок;отсутствие квалифицированных хирургов, владеющих эндоскопическими методиками.Поступила: 10.11.2003Вверх к оглавлениюЛАПАРОСКОПИЧЕразделы предохранитель пкэ билет russia music awards флагшток внутренний использование инженерный геодезия антенна подгонный компенсатор danfoss управление кострома крутой xxx видео стальной топкий spartherm циклон цол thuraya тонирование окон экг 4у архитектурный визуализация спецобувь заказ прайс эфирный антенна тестоокруглитель ленточный инвертор восстановление потенция пакет гриппер система видеоконференция магнитный решетка дружкова кружка букмекерский контора фаворит доставка ноутбук поставка холодильный камера inerta краска редизайн кострома короткий нард скачать бесплатный растворитель 646 1с бюджетирование надевание бахила подбор эмаль силуэт слимент лифт тонирование стекла измеритель освещенность купить автотехнику биоэпиляция электросчетчик сэт высокотемпературный электроизоляция информационный валаам ром доставка градирня вентиляторные грд бахила оптом кс-4361 купить конденсатоотвод герб область кпк опт флаг заказ травертин эрозия шейка матка dunlup 205 55 r16 лечение слух кулер процессорный вихревой теплогенераторы инженерный геодезия купить минимойку встраиваемый вытяжка проект электропроводка управление архангельск скрипт рассылка объвлений морозильный витрина peg perego venezia беседка купить минимойку продажа кофе шелкография растворитель калибровка цвет поливомоечная машина бахила растворитель 646 вагонка половой доска химчистка доставка sky link корпоративный обслуживание стенд помыть потолок фирменный флаг сэндвич кофе-бар snr roulements билет задорнов градирня вентиляторные против рак бюро переводчик магнитный доска скрипт рассылка объвлений конкурентный анализ выведение бородавка купить 6131 мрт коленный сустав цвет ламината класс 32 восстановление информация люминисцентная краска помещение шиномонтаж аденома предстательный железа цвет камуфлир заказ обед обрезание система видеоконференция услуга кострома продать кайт иномарка полиолефиновая пленка втулка переходный эрозия шейка матка северский доломит отпуск конец этикетировщик асбест хризотиловый газонокосилка black decker кс-4361 стелаж пищеблок съемный зубной протез крот dr ziplock цвет камуфлир доставка кулеров защитный краска кухонный техник холодильник оптом уничтожитель снегоуборочный машина искать фотограф центральный детский мир узи тошиба магнитный доска ротационный rvg огнезащитный покрытие девелоперская компания автоматический отправка писем outlook блюдо фарфор втулка переходный вызов водитель восстановление удаленный информация экстракт корень лопух сух. танго кэш разогреть вчерашний обед ariston опт обрезание решетка ливнесборная оркестр креольский танго витрина подогреваемый купить угольник перех ножной пластырь тройник перех выборочный уф-лак доставка санкт стопный пластырь кислород mastercard цвет гармония доставка ноутбук поставщик вина гостинницы санкт-питербурга фарфор брусок алмазный флеш презентация электроинструмент metabo кулер 754 глюкозамин-хондроитиновый комплекс гиря торговый калибровочный слим лифт услуга кострома кислород этнический психология asus p505 торговый витрина отбеливание белье болен алкоголизмом электрокамин dimplex model plasma (sp9) li-da лечение зарубежом лечение иглоукалыванием корпоративный обслуживание индустриальный монитор кулер процессор программа шифрование инвертор электропечь dimplex model lee rc кс-4361а черный кофе купить актуатор kyiv apartments service оркестр креольский танго средство самооборона цвет город рак щитовидный железа